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Residencias: temporales o permanentes.
Geriátricos y hospitales de larga estancia.
Camas de media y larga estancia en Hospitales con Servicio de Geriatría.
Centros Sociosanitarios
El grado de coordinación de estos distintos servicios dependen de cada comunidad autónoma y dentro de ésta, del área sanitaria en el que se encuentren.
La finalidad de los distintos niveles asistenciales es prestar al anciano una atención que sea integrada (que atienda las necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales de los ancianos y su familia), interdisciplinar (que cuenten con profesionales de los ámbitos de la medicina, enfermería, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales, según las necesidades), y continuada.
La financiación de estos servicios varía en función del mismo. Una parte generalmente la financian los servicios sociales y otra los sanitarios (con la participación del ciudadano). En la siguiente lista se expone el tanto por ciento de gasto que asume cada entidad en la financiación de estas prestaciones:
En España actualmente sólo en Cataluña y en empresas privadas se han podido desarrollar estos sistemas plenamente sociosanitarios. En el resto de las CC.AA los servicios sociosanitarios siguen estando en borradores que deben discutirse y aprobarse en un futuro.
Consiste en facilitar al anciano de un dispositivo que lleva sobre su persona permanentemente a través del cual podemos ponernos en contacto con él inmediatamente durante las 24 horas del día. Se trata de un colgante con un botón que si se pulsa envía una señal a una central de escucha que atiende sus problemas, incluyendo si se requiere, el envío de ayuda al domicilio del paciente en caso de accidente, caída o enfermedad. Suelen ser privados o concertados por algún servicio social municipal. El anciano debe facilitar una llave de su vivienda para ser usada en caso de requerir ayuda.
Programas que consisten en dotar a la vivienda del anciano de una adecuada habitabilidad y salubridad. Este programa está a cargo de distintas instancias administrativas y se lleva acabo a través de ayudas económicas.
Se trata de centros a los que acude el anciano para recibir atención a sus necesidades básicas personales, terapéuticas y socioculturales. Las personas en estos centros tienen distintos niveles de dependencia pero siempre se promueve su autonomía y la permanencia en sus lugares de residencias habituales. La mayoría de ellos son privados o concertados.
Existe la posibilidad de viviendas en apartamentos individuales con servicios comunes, viviendas tuteladas, acogida familiar, etc. Este sistema no ha sido muy utilizado en general y actualmente debido al cambio en el perfil de los ancianos se deben replantear sus objetivos.
La geriatría es la especialidad médica que se encarga del manejo de los ancianos. De los 80 hospitales del INSALUD muy pocos cuentan con un Servicio de Geriatría, por lo que la cobertura del paciente anciano en el domicilio recae en su mayor parte sobre atención primaria.
Para intentar paliar estas carencias se han creado niveles asistenciales geriátricos a domicilio, como son el ESAD, o PADES en Cataluña, que actualmente tienen una implantación muy limitada. En la misma línea se crea el EVCG para apoyo a la atención primaria, que tiene en el UFISS su homólogo catalán.
Definimos como residencias el centro donde se ofrece al anciano una asistencia sociosanitaria interprofesional, en el que viven temporal o permanentemente personas mayores con algún grado de dependencia.
Las residencias cuentan con asistencia médica, personal de enfermería, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y trabajadoras sociales.
En muchas existe la posibilidad de realizar pruebas diagnósticas, como analíticas.
Son aquellos centros en los que se encuentran los ancianos tras pasar por un problema médico agudo, como periodo de convalecencia o rehabilitación. En este concepto incluimos los centros sociosanitarios que se han creado en Cataluña, con una clara actividad geriátrica una vez superada la fase aguda de una enfermedad. Se engloban unidades de media estancia, hospitales de día y programas domiciliarios.
Última actualización: del 2006
Ana Isabel Hormigo Sánchez. Médico Residente de Geriatría. H. C. San Carlos. Madrid.
