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Concepto

Es una prueba que se utiliza para medir la presión en el interior de la vejiga urinaria, permitiendo valorar la presión intravesical en relación con el volumen de liquido (orina) vesical.

Muestra la actividad del detrusor (músculo de la vejiga urinaria), y la sensibilidad y capacidad de contracción y relajación de la pared vesical en reposo y en relación con algunos estímulos, lográndose así objetivar posibles trastornos que afecten a su normal funcionamiento.

Es una prueba muy útil sobre todo en el estudio de la incontinencia urinaria.

Procedimiento

En general, consiste en los siguientes pasos:

• Se le pide al paciente que vacíe su vejiga y se mide la cantidad de orina total miccionada.
• Posteriormente se introduce un catéter en la vejiga a través del meato urinario, que mide la presión intravesical, y también nos permite observar si existe todavía orina en la vejiga después del paso anterior.
• Tras ello se le infiltra al paciente lentamente pequeñas cantidades de agua estéril en la vejiga a través del catéter.
• Se le pide al paciente que avise cuando sienta el impulso de vaciar la vejiga, y cuando sienta un deseo muy grande de orinar. Se registra posibles contracciones del músculo detrusor.
• Con la vejiga aún llena, se le pide que haga algunas actividades como toser, ponerse de pie y lavarse las manos.
• Finalmente se retira la sonda y podrá vaciar la vejiga.

Mediante esta técnica obtenemos información sobre la capacidad de la vejiga, la existencia de contracciones vesicales no controladas, la capacidad de controlar voluntariamente el deseo de orinar, etc.

La duración aproximada de esta prueba es de media hora, y no necesita de premedicación, tipo sedantes, previo a su realización.

Indicaciones

Está indicada en el estudio de pacientes que presentan problemas vesicales del tipo de incontinencia urinaria, espasmos vesicales, etc. También puede requerirse este estudio previo a la cirugías de la vejiga.

Instrucciones y cuidados previos y posteriores

No precisa cuidados especiales ni instrucciones previas a la exploración, ni tampoco instrucciones posteriores. Si tras su realización el paciente presentará dolor, puede administrarse cualquier tipo de analgésicos.

Complicaciones

Son raras y leves. Lo más frecuente es la infección de orina que se produce por arrastre de gérmenes desde el exterior al introducir el catéter en la vejiga. Esta complicación se evita administrando al paciente una dosis de antibiótico justo después de la realización de la prueba.

Contraindicaciones

Únicamente esta contraindicada ante la existencia de una estenosis de la uretra tan importante como para no permitir el paso del catéter.