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08/ Julio /2008
Las estadísticas revelan que dos de cada diez mujeres son mayores de 50 años. Los factores socioeconómicos y culturales tienen gran importancia en la percepción de la salud y la calidad de vida de cada mujer.
Los síntomas de la menopausia que mas afectan a la mujer en relación a su calidad de vida son el cansancio, los dolores de cuello, de cabeza y hombros, el aumento del peso corporal, el dolor muscular y articular, los sofocos y los sudores, el dolor lumbar y el insomnio. La percepción sintomática varia dependiendo del país donde resida la mujer.
En los países anglosajones la mujer esta más deprimida y cansada mientras que en los países mediterráneos padece mayor ansiedad y nerviosismo. Los factores socioculturales no solo influyen en cómo aceptar e interpretar los síntomas sino también en decidirse a usar o no un tratamiento, y si deciden usarlo en el cumplimiento del mismo. En EEUU y Europa ha disminuido considerablemente el uso de la terapia hormonal y dentro de Europa los países que mas han abandonado el uso de este tratamiento han sido España, Inglaterra y Francia.
En España el 67% de las mujeres tiene una actitud negativa hacia el tratamiento hormonal, influenciada por los medios de comunicación y el 38% dio como principal razón para abandonar el tratamiento hormonal el riesgo de padecer cáncer de mama. La mayor influencia para abandonar el tratamiento hormonal viene del médico, de los consejos y opiniones de la amigas y de las noticias publicadas por los medios de comunicación. El abandono repentino de la terapia hormonal por parte de algunas mujeres ha empeorado su bienestar y salud.
En los últimos años se está fomentando el uso de bajas dosis de estrógenos y nuevos moduladores selectivos de estrógenos (SERMs), tratamientos que van a cambiar los tratamientos anteriormente usados en menopausia. Los SERMs son sustancias de diseño con un efecto selectivo sobre los receptores de estrógenos. Sobre algunas células actúan igual que los estrógenos mientras que sobre otras actúan como antiestrógenos.
La forma de actuar de los SERMs hace que se recomiende a la mujer posmenopáusica que debe de ser tratada para la prevención de fracturas osteoporóticas, ya que parece que tienen un efecto protector frente a la pérdida de masa ósea. También es útil en la mujer menopáusica con riesgo de padecer cáncer de mama. Con esta terapia se reduce el riesgo de sufrir cáncer de útero si se utiliza correctamente el tratamiento.
En el Congreso se han presentado estudios que manifiestan el gran impacto de la suspensión total y repentina del uso del tratamiento hormonal por la mujer. Los resultados revelan que la interrupción de la terapia ha provocado un incremento de los lípidos, una disminución de la densidad mineral ósea y el incremento de síntomas vasomotores, urogenitales y de humor que empeoran la calidad de vida. El 15,8 % manifestó depresión después de 8-12 meses. Es primordial que las decisiones terapéuticas se tomen basándose en la historia clínica de cada paciente de forma individualizada.
En los próximos años se seguirá fomentando la formación entre médicos y la divulgación sanitaria entre la sociedad sobre los factores que pueden ayudar a la mejora de la salud y calidad de vida de las mujeres maduras. La gran conclusión del Congreso es que se debe volver a confiar en el médico como fuente principal de información acerca del tratamiento hormonal y sus alternativas, con la participación activa de la mujer en esa decisión.
Autor / fuente: Dirección Médica MAPFRE Caja Salud
